【健康科普】揭秘性早熟：拥有“透视眼”，洞察成长密码

云阳县妇女儿童医院

       家长们，当你发现自家孩子小小年纪乳房就开始发育，千万不能掉以轻心，这很可能是性早熟发出的“警报”！性早熟指女孩在8岁前、男孩在9岁或9岁半前出现第二性征变化，其中乳房过早发育是常见表现之一。

       一、什么是性早熟？
       儿童性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常现象；分为中枢性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）。
       1.中枢性性早熟：由下丘脑-垂体-性腺轴过早激活引起，表现为乳房发育（女）、睾丸增大（男）、阴毛生长等，并伴随身高突增。
       2.外周性性早熟：由性激素外源性暴露或疾病导致，仅有第二性征发育，无性腺成熟。女孩典型表现：乳房发育、月经初潮提前；男孩典型表现：睾丸/阴茎增大、声音变粗。部分儿童可能伴随骨龄超前、成年身高受损。

       二、性早熟有哪些危害？
       1.骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄，骨骺提前闭合，致使成年后身高通常会低于正常人。
       2.身体第二性征过早发育，如提前来月经、心理成熟、乳房发育、阴毛生长或遗精等，会导致未成熟孩子心理障碍或社会行为异常，也给生活带来诸多不便。
       3.性早熟可能增加女性成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等的肿瘤发生率，约增加30%以上。可增加成人期肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及某些肿瘤的发生风险；男孩出现性早熟多为器质性病变，如垂体瘤等。所以及时发现与有效干预、治疗显得尤为重要。
       4.其他：可能会产生社会模仿行为，过早的进行性生活，或者是早育、早恋等，加大性疾病传染的风险。

       三、如何判断性早熟？
       通常到医院就诊，医生会通过测骨龄、验血以及超声检查来综合评估孩子是否出现性早熟。其中，超声检查可以观察女童的子宫、卵巢、乳房以及男童的睾丸等，是性早熟诊断的重要依据。

       四、性早熟的超声检查标准？
       乳腺超声：正常儿童乳腺发育初始于8-13岁，平均年龄11岁，其发育成熟时间会持续2～4年。乳腺超声可清楚显示双侧乳房发育程度，8岁前发现乳腺发育为早熟，12岁后才发育为发育延迟。
       妇科超声：正常情况下，小儿子宫超声表现不同发育阶段子宫的形态和内膜回声不同。卵巢体积为1～3ml（卵巢体积=长×宽×厚×0.52），卵泡直径大于0.4cm，提示卵泡发育，性早熟可能。
       男性：睾丸体积≥4ml（睾丸体积=长×宽×厚×0.71）或睾丸长>2.5cm，提示青春期开始。
       肾上腺超声：检查肾上腺，排除外周性性早熟。

       五、如何预防性早熟？
       1.不要随便吃药，尤其是含有性激素类药物，少给孩子用补品。
       2.适当控制饮食，少吃高热量和太油腻的食物。
       3.夜间睡眠尽量关灯，尽量避免熬夜。
       4.多户外活动，多锻炼，多晒太阳，增加活动量。
       5.避免色情视觉刺激，有可能会导致孩子对性的意识提前萌动，从而发生性早熟。
       6.定期带孩子进行体检，及时发现并管理任何异常的发育迹象。
       若发现孩子有性早熟的倾向，请及时带孩子到医院就诊；儿童是国家的未来和希望，关注儿童的身心健康，从你我做起！